Histamínová intolerancia (HIT)
Mávate často únavu, opuchy slizníc, kože, dlhodobé tráviace ťažkosti, svrbenie celého tela? Ak vám lekári nepotvrdili potravinovú alergiu, coeliakiu ani potravinovú intoleranciu, potom možno patríte k 2 – 3 % populácie, ktorá trpí histamínovou intoleranciou – HIT.
Kedy môže ísť o histamínovú intoleranciu? Ak mávate pravidelne po konzumácii vybraných jedál či nápojov niektoré z nasledujúcich prejavov, je dosť možné, že váš organizmus trpí práve týmto druhom neznášanlivosti:
Koža: podráždenie kože, začervenanie, opuchy.
Tráviaci trakt: hnačka, nafukovanie, kŕče, bolesti brucha, napínanie na zvracanie.
Dýchacie cesty: svrbenie a opuch pier, opuch nosovej sliznice alebo naopak výtok z nosa, ťažkosti s dýchaním podobné astme.
Ostatné orgány: bolesti hlavy podobné migréne, búšenie srdca, závraty, zmeny krvného tlaku, strata vedomia.
K ďalším chronickým prejavom typickým pre túto chorobu patria:
- iné alergii podobné ťažkosti,
- chronická únava,
- bolestivá menštruácia,
- nervozita, poruchy vedomia, spánku
Histamínová intolerancia nie je potravinová alergia
Histamín má v tele na starosti viacero významných úloh, napríklad aktiváciu nervového systému či podnietenie tvorby žalúdočnej kyseliny. DAO – enzým diaminoxidázu – nájdete v tenkom čreve, kde slúži na rozkladanie histamínu.
Zatiaľ čo alergickú reakciu organizmu vyvoláva nesprávna reakcia imunitného systému na alergény, v prípade histamínovej intolerancie ide o nerovnováhu medzi histamínom a enzýmom DAO. Nedostatočné množstvo DAO vedie k hromadeniu histamínu v tele a výsledkom je jeho reakcia podobná alergii, ktorá ale nie je ale pravou alergiou.
Aktivita enzýmu DAO je geneticky podmienená. V detstve a v mladosti býva tento enzým v dostatočnom množstve a dostatočne aktívny. U niektorých ľudí však aktivita vekom klesá, pričom až 80 % takto postihnutých sú stredného veku, častejšie ide o ženy. Počas tehotenstva sa histamínová intolerancia objavuje len veľmi zriedkavo.
Ako potvrdiť, či máme histamínovú intoleranciu (HIT)?
Záleží na tom, či ide o trvalú, chronickú formu HIT, alebo o prechodnú formu HIT, ktorá dokáže potrápiť skoro každého.
Príčinou dočasnej formy HIT býva napr. nadmerné požitie alkoholu (tzv. „opica“) či niektoré lieky (antibiotiká a pod.), ktoré krátkodobo zablokujú tvorbu DAO. Diagnostika a najmä „liečenie“ je v takomto prípade zrejmá.
Čo však v prípade, ak mám dlhodobo vyššie zmienené ťažkosti a vyšetrenia vylúčili potravinovú alergiu, intoleranciu aj celiakiu? V takomto prípade požiadajte svojho alergológa-imunológa o jednoduché vyšetrenie z krvi, ktorým sa stanoví aktivita enzýmu DAO. K správnej diagnóze môže napomôcť aj diéta – vylúčenie potravín bohatých na histamín z jedálnička. V tomto prípade dochádza k prekvapivo rýchlemu ústupu zdravotných problémov.
Bezhistamínová diéta – ktorým jedlám sa treba vyhnúť?
Tento typ diéty na jednej strane zásadne zmení dovtedajší životný štýl pacienta, na druhej strane predstavuje významný krok v liečbe histamínovej intolerancie. Mnoho potravín a obľúbených pochutín sa znenazdajky stáva tabu. Nepríjemné je aj to, že na rozdiel od niektorých potravinových alergií, nepomáha ani tepelné spracovanie problémových potravín.
Ktoré potraviny patria k problémovým? V prvom rade tie, pri príprave ktorých bol použitý proces fermentácie alebo kvasenia. Dlhšie skladovanie zvyšuje v potravinách množstvo histamínu. Okrem toho, niektoré potraviny alebo pochutiny pôsobia ako „uvoľňovače histamínu“ uloženého v ľudskom tele.
Medzi najznámejšie a najrozšírenejšie spúšťače prejavov histamínovej intolerancie patria:
- ALKOHOL – hlavne červené víno, sekt, kvasinkové pivo,
- SYRY – zrejúce syr (napr. gouda, cheddar, parmezán, ementál, rokfort, camembert)
- MLIEČNE VÝROBKY – kyslé / acidofilné / kefírové mlieko, žinčica, cmar, jogurt (aj probiotické),
- RYBY a iné morské živočíchy – po zmrazení a konzervovaní ,
- ÚDENINY – saláma, šunka, párky,
- ZELENINA – špenát, baklažán, tekvica (dyňa), kvasená kapusta (a iná kvasená zelenina), paradajky a všetky paradajkové výrobky (kečup, pretlak…), ostatné podľa individuálnej znášanlivosti …
- OVOCIE – jahody, ananás, nektarinky, ostatné podľa individuálnej znášanlivosti,
- PIZZA – sa môže kvôli oblohe a prísadám stať „histamínovou bombou“,
- Čokoláda, kakao,
- INÉ – sójová a iné ochucujúce omáčky, kečup, kvasnice, komerčne vyrábané dressingy, čalamády, kyslé uhorky a pod., kvasné octy (vínny, balzamikový, jablčný).
Aké možnosti liečby poznáme?
Prvým liečebným krokom je spomínaná bezhistamínová diéta. Pre prípravu bezhistamínových jedál sa vo všeobecnosti odporúča uprednostniť čerstvé potraviny pred konzervovanými. K najvhodnejším potravinám a nápojom patria:
- zemiaky, ryža, cestoviny, cereálie,
- MLIEČNE – obyčajné mlieko, smotana, čerstvý syr – čerstvý smotanový, syr typu ricotta, cottage …,
- ZELENINA – hlávkový šalát, karfiol, brokolica, čakanka, uhorka, mrkva, cesnak, huby, cuketa, špargľa, cibuľa, reďkovka, ostatné podľa individuálnej znášanlivosti …
- OVOCIE – jablká, hrušky, banány, melón – žltý aj červený (vodový), figy, hrozno, mango, rebarbora, ostatné podľa individuálnej znášanlivosti …,
- TUKY, OLEJE – čisté maslo, čistý rastlinný olej, bravčová masť, oškvarky …,
- MÄSO, HYDINA, RYBY sa odporúčajú iba úplne čerstvé,
- ČERSTVÉ VAJCIA,
- NÁPOJE – voda alebo nesýtená minerálna voda, prírodné zeleninové a ovocné šťavy z povolených surovín,
- ALKOHOL – čistá vodka, gin, biely rum (malé množstvo!).
Druhým liečebným krokom je užívanie výživových doplnkov obsahujúcich enzým diaminooxidáza vo forme kapsúl (napr. DAOSIN). Treba ho užívať 1-3 x denne tesne pred jedlom, alebo akútne pri ťažkostiach.
